「健康哲学」肺结节≠肺癌——正确认识肺结节

liukang20244个月前 (05-04)998吃瓜1101

文/施瑞卿唐继鸣

近年来，肺结节的重视度逐年升高。在胸外科与呼吸内科门诊，因体检发现肺结节来就诊的患者越来越多，已成为门诊中的抢手咨询病种。被问最多的问题便是：“医师，我是不是得肺癌了？我该怎么办？”可见，肺结节已给越来越多的患者带来了焦虑心情和心思担负。

图/视觉我国

肺结节检出率逐年添加

肺结节，包含肺小结节、磨玻璃结节等，发病率正在逐年快速添加。添加原因包含遗传基因层面的，如肺癌宗族史；环境气候方面的，如空气污染、油烟影响等；生活习惯方面的，如吸烟（包含二手烟）；其它如既往肺部疾病或感染等要素。

此外，检出率逐年增高还有一个重要原因，跟着人们健康认识的增强，参加健康体检的人数在逐年递加。加上胸部CT扫描代替胸片成为干流胸部体检手法，使查看的敏感性极大进步。当每年体检胸部CT扫描的人越来越多，检出的肺结节天然也越来越多。

九成肺结节为良性

肺结节是一个CT印象学上的概念，是在CT图画上呈现的反常病灶。一般可分为实性结节、混合磨玻璃结节和纯磨玻璃结节。它的详细病理性质可所以肿瘤，可所以炎症、结核、良性肿瘤，也可所以细菌感染、真菌感染，乃至是本身的血管变形、淋巴结等。

当我们检出肺结节时，不用过度严重，查出肺结节并不等于查出肺癌。肺癌在肺结节中是归于少数派，不是干流。

据统计，90%以上的肺结节是良性的，仅缺乏10%为恶性肺结节（即肺癌）。举个比如，前段时间广东省人民医院胸外科医师去广东某大学义诊，该大学2300位员工中约600多人在胸部CT查看后提示有肺结节，占了近30%。但经专业医师现场比对阅片后，考虑为恶性或可疑恶性的结节，仅占悉数肺结节的5%左右。

查出肺结节应该怎么办？

当体查看出肺结节，榜首件事应该带上相关CT图画资料与陈述（最好是电子版），赶快咨询胸外科医师。

肺结节诊治的中心是动态调查和定时随访，以定时胸部CT平扫为主。关于有恶性或许的结节，可进行手术切除，手术预后极佳。胸腔镜微创手术伤口小，痛苦轻，恢复快，出院早，恢复敏捷。因而不用过于忧虑。

肺结节陈述应怎么看？

关于肺结节的CT印象及陈述，以下三点值得注意：

1、巨细：

若结节直径在6mm以下，尤其是榜首次体检发现肺结节的患者，一般可选择定时复查，一般主张3—6个月复查，进行第2次胸部CT平扫。若无改变，之后可考虑每年复查一次胸部CT平扫。

关于6mm以上特别是10mm以上的结节，且一起具有一些潜在风险要素，如有宗族史、形状可疑恶性、复查结节增大或密度增高级，经胸外科医师评价后确定有手术习惯证的，应活跃考虑手术。

2、形状描绘：

在CT陈述里，放射科医师一般会对结节的形状做出一些描绘。大略了解其间一些术语，可协助我们消除疑虑，进行开始大致判别。

当呈现以下术语时，结节恶性的或许性会升高：毛刺征（短毛刺为主）、血管征（指有血管进入结节）、支气管征（指有细支气管进入结节）、胸膜洼陷、部分实性磨玻璃结节、偏疼空泡样结节。

当呈现以下术语，一般表明结节良性的或许性较大，或表明有肺部感染，或既往有过肺炎、胸膜炎或结核感染：索条影（条索影）、纤维增殖灶、片状影、钙化结节（其间爆米花样钙化是肺错构瘤的典型体现，是一种良性肿瘤）。

3、动态调查：

肺结节医治进程中最常用和最重要的手法便是动态调查，一般相隔半年到一年（酌情可缩短）进行一次胸部CT平扫，然后比照结节的改变状况。

若结节较前缩小或许消失，表明结节归于良性，一般以炎症居多。当然今后仍需每年定时复查胸部CT平扫，跟进随访。

若结节较前变大或密度添加，一般考虑结节是肺癌的或许性较大，需求活跃手术医治。不过一般状况下，即使结节是恶性的，一般都是归于前期的，预后杰出。

来历 | 羊城晚报·羊城派

图片 | 受访者供图（除署名外）

责编 | 林清清

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标签: 结节正确认识肺癌哲学健康

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